大姨妈半个月都不走·要注意这3类疾病

　　一天门诊，快要下班了，突然诊室急匆匆闯进来一个女孩，一进来女孩就直接对我说：”医生，您给我看看这是个什么情况。平时我月经量很少，4天就没了。这个月到第10天还有出血，我发现不对劲，赶紧去妇科检查，血、尿、白带、彩超验完，结果是子宫内膜变厚、左右卵巢增大、盆腔积液比较多、白带清洁度2度。说是月经紊乱，给我开的西药。后来我妈又带我去看中医，把脉说我气血两虚、肾阳不足、脾胃失和、脾不运化什么的，说了好多。结果是崩漏，给我开了七天的中药。药吃到第5天月经停了，挺高兴。没想到刚停3天，月经又来了，量没有正常来例假时的大，但必须用护垫，特别烦人。而且搞得我最近身体抵抗力有点差，脸色不好，特别怕冷，连空调都不敢吹。您说该怎么办呢？”

 

　　要想知道月经淋漓不尽是怎么回事？中国医药教育网先告诉大家正常的月经什么样子。规律的月经就如同我们每个月发的工资，如期而至，适时而止。

 

　　正常月经的四个要素：

 

　　1.月经周期频率：正常的月经频率21~35天，如果月经周期短于21天，就是月经频发；如果月经周期长于35天，就是月经稀发。

 

　　2.月经周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。

 

　　3.经期长度：正常的经期3~7天。

 

　　4.经期出血量：为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，5~80ml都属于正常。一般每次月经量小于5ml是月经过少，多于80ml是月经过多。

 

　　月经淋漓不尽，如果是正常的该来月经的日子来的月经，在7天内能干净，那么没有问题。

 

　　如果经期超过7到8天，甚至更长的时间，就属于经期过长。

 

　　导致经期延长的原因很多，主要见于第一，女性内分泌紊乱造成的经期延长，比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。第二，生殖器器质性病变，包括子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜或宫颈的恶性肿瘤性疾病等。对于剖宫产术后出现的月经淋漓不尽，还要排除有无子宫瘢痕憩室。第三，全身性疾病，比如凝血功能异常、甲状腺功能异常等疾病。

 

　　听完我的解释，女孩问我：“月经淋漓不尽，和同房有关吗？是同房过度导致的吗？”

 

　　目前还没有证据证实，同房过度可以导致月经淋漓。但是规律、有度的性生活对于和谐夫妻感情还是有大帮助的。两性的愉悦要在双方都得到尊重的基础上才能达成，女方身心的愉悦对于正常月经的维系也是不可或缺的。

 

　　出现了经期延长或者月经淋漓不尽，我建议姐妹们做以下几个检查，排查有无相关疾病。

 

　　1、规范的查体。包括妇科检查，排除阴道、宫颈的出血。

 

　　2、在经期的2~4天空腹抽血查性激素、甲状腺功能，了解卵巢的储备功能，同时排除有无多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲亢、甲减等内分泌疾病；测量基础体温和距下次月经5~9天抽血查孕酮看有无排卵和黄体功能不足；血常规的检查看有无贫血和感染，结合有个人和家族出血倾向的，请血液科会诊；对于宫内环和性激素避孕史的要关注是否为医源性的经期延长。

 

　　3、盆腔B超的检查可以初步筛查有无子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌症等器质性疾病。有剖宫产史的，B超要关注有无瘢痕憩室。对于子宫内膜癌高危因素的，包括年龄≥45岁、持续无排卵或者肥胖，或者B超发现宫腔内结构病变的，需要进一步宫腔镜检查，必要时宫腹腔镜联合检查，结合血清CA125的抽血检查。

 

　　4、在上述的检查化验中，对于检查出的疾病，对因治疗。

 

　　经过检查后，我在B超中发现这个女孩有子宫内膜息肉，随后安排女孩住院进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。术后一个月，她的月经已经恢复正常，经期7天可以干净，因为她近期有要宝宝的打算，排除药物禁忌，我建议她可短时间3~6个月周期性口服天然的孕激素预防子宫内膜息肉的复发，直到她妊娠，同时嘱咐她继续动态观察后续的月经。

 

　　月经不会无缘无故地紊乱，一定要查明出血的原因，根据原因进行相应的治疗。在生活中，姐妹们一定要调整身体处于健康状态，才能让月经规律。要在月经前后饮食上加强营养，多吃优质蛋白食物，蔬菜水果以应季、新鲜为主。在生活工作中要劳逸结合，避免过度疲劳，如果参与了重体力劳动后要特别注意休息。运动要适量，不可盲目的加量、超负荷运动，保证每天八小时的睡眠时间，精神放松，不要有过大的压力。经期不宜参加比赛，以免因精神过度紧张，导致内分泌失调而出现月经紊乱。对于有严重痛经及生殖器官炎症的女孩，经期最好暂停体育运动。

 

　　对于处在青春发育期的女孩，因为下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，容易出现无排卵性功血，当女孩出现月经淋漓不尽甚至出血汹涌时，家长也要及时带孩子就医，避免失血过多导致贫血、感染的发生。

 

　　姐妹们偶尔一两个月的月经不规律也不要太过焦虑，首先排除妊娠，饮食、情绪、环境等多种原因都会影响我们的月经，偶尔的一两次异常，姐妹们可以通过自身的休息、情绪的调节等自行恢复。如果出血不止时间大于7天，血量多，有大血块或者同时出现发热、腹痛等不适，姐妹们一定要及时去医院检查，进行正规的治疗。最后愿天下所有的姐妹们都不再为月经烦恼。