降糖药的不良反应，糖友应该这样来＂制服＂

　　大多数的糖尿病人在饮食控制，适当运动的基础上，都需要口服降糖药治疗。

 

　　但有时降糖药物也有不听话（不良反应）的时候，糖友该如何来应对呢？

 

　　阿卡波糖是一类常用的降血糖药物，主要不良反应为肠道功能紊乱，可出现腹胀、腹泻等副作用。

 

　　主要作用

 

　　阿卡波糖主要通过抑制十二指肠和小肠上部的a-糖苷酶活性，减慢碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖的急骤上升。

 

　　但是，由于小肠中未被消化吸收的碳水化合物进入大肠后，在肠内细菌作用下被分解、发酵，致肠道内气体产生过多，同时渗透压增高，因此，可引起腹泻、腹胀、排气等症状。

 

　　有人观察了5066例使用阿卡波糖治疗的糖尿病人，剂量自每日3次、每次50毫克开始，按需逐渐增加剂量，2周内，腹胀者19%，腹泻者3.8%，约有3.6%的糖友由此而中途停药。

 

　　大部分糖友经过一段时间治疗后，肠道不良反应逐渐减弱或消失。即使腹胀及腹泻等症状严重者，停药后症状也会自行消失。

 

　　那么，如何才能减轻阿卡波糖的肠道不良反应？

 

　　1、小剂量开始

 

　　首先，糖尿病人应从小剂量开始服用此药。例如，每日2~3次，每次25~50毫克，1~2周后按症状及病情需要再逐渐增加剂量。

 

　　2、调整饮食

 

　　此外，由于肠道不良反应的发生与摄入食物的种类也有一定关系，因此，糖尿病人在服用阿卡波糖时，需要尽量避免食用产气类食物，如红薯、土豆、芋头、板栗或南瓜等食品。

 

　　这些含淀粉、糖类、纤维素的食物进入肠道后，经肠道细菌充分发酵，会产生较多气体，本身就可以引起肠道胀气等。

 

　　总之，服用阿卡波糖的糖友，一旦出现腹胀、腹泻等不适，首先应想到是否为该药副作用。

 

　　若减量或停药，并调整饮食以后，症状仍无明显好转，应及时就诊，看是否伴发了其他疾病。

 

　　此外，需要强调的是，服用阿卡波糖的糖友一旦发生低血糖，不要食用蔗糖或面包、蛋糕等甜食。

 

　　因为阿卡波糖可抑制a-糖苷酶活性，使淀粉等食物的消化吸收受阻，血糖水平不能迅速升高。

 

　　此时，糖友应口服或静脉输注葡萄糖，以迅速升高血糖水平，减少低血糖带来的危害，维护身体健康。

 

　　服用阿卡波糖时注意事项：

 

　　1、糖友应在进餐前即刻，或吃第一口食物的同时，将本品嚼碎后服用，以确保降糖疗效。

 

　　2、中国医药教育网建议，有急慢性胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎、肠梗阻、疝气等患者，应慎用或禁用阿卡波糖，否则可因肠道产气增多而加重原有疾病（用药一定要遵医嘱，不可私自乱用药）。