肾脏的老化与保护！

　　说到肾脏这个词汇，大家应该都不陌生，很多老年人经常会因为腰酸乏力、精神不足去就诊，觉得自己是“肾虚了”。这种想法对吗？

 

　　肾脏是什么

 

　　首先我们要了解一下中医和西医的“肾”所代表的意义。中医常说的肾虚中的“肾”是脏腑学说五脏中的“肾”，中医理论的肾--主藏精、主骨生髓、主水，与生长发育、生殖力、水代谢等多方面相关。中医的肾脏概念更抽象宽泛，包含了多器官系统功能。而西医的肾脏则是专指一个身体器官，也就是大家经常在一些医疗图片上看到的一对“蚕豆”。中、西医的肾脏概念有相关但并不完全相同。

 

　　先来了解我们这一对“蚕豆”的安身之处吧。肾脏位于背部脊柱的两侧，属于腹膜后的器官。简单的定位可以在肚脐水平的身后画一条横线，向上4横指的位置大约就是肾脏的所在。

 

　　肾脏最重要的功能就是排泄多余的水份及代谢废物，同时还与一些调节机体代谢的激素相关，比如促红细胞生成素、维生素D、肾素等，这些激素参与骨代谢、造血及血压的调节。

 

　　随着年龄的增长，肾脏会有哪些变化

 

　　増龄会带来机体一系列变化，有些是可以感知到的，比如皮肤逐渐出现皱纹，头发转为花白，肌肉力量流失等等，而在我们看不到的体内，肾脏也在经历一个逐渐衰老的过程。

 

　　研究发现，40岁时肾脏的重量大约为400g，之后随着年龄的增加肾脏重量逐渐减轻，到90岁时肾脏的重量大约为300g；在40-50岁年龄段肾脏的体积最大，此后随着年龄的增加肾脏体积缓慢缩小，男性较女性更为明显。

 

　　肾小球是肾脏的主要组成部分，也是完成水分、代谢废物滤过的重要功能单位，随着年龄的增加，有功能的肾小球逐渐减少，硬化功能不良的肾小球逐渐增多，同时肾小管的数量和体积也随着増龄而逐渐减少；肾脏的血流也随着年龄增加而减少，到80岁时肾脏血流量下降约50%；最终导致我们的肾功能随着増龄会逐渐减退。临床工作中我们用肾小球滤过率（Glomerularfiltrationrate,GFR）来评价肾功能，在40-50岁以后，GFR大约每年下降0.72-0.92ml/min/1.73m2。

 

　　肾脏老化对机体健康的影响

 

　　我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，而老年人群的患病率明显增高，可达20-30%。由于增龄相关的肾脏储备功能下降，老年人发生急性肾损伤的风险高，并且损伤后肾功能恢复的比例低，进展至慢性肾脏病和终末期肾脏病的风险更高。

 

　　中国医药教育网指出，老年慢性肾脏病的特点：多有高血压、糖尿病或动脉硬化的病史；在病变早期通常没有特殊不适症状；可能会表现为夜尿次数及尿量增多情况；也可能以贫血、消化道症状为首发表现；更容易发生水、电解质紊乱。慢性肾脏病持续进展可导致肾功能衰竭，也就是通常所说的“尿毒症”，会明显增加医疗救治的难度及医疗花费和照护需求，也会给患者和家庭带来沉重的负担。

 

　　老年人如何预防或延缓

 

　　肾脏病的发生发展

 

　　以下是一些日常注意事项，希望老年朋友们能重视起来：

 

　　▶定期测量血压，高血压患者需要控制血压正常，130-140／70-80mmhg为宜；有特殊疾病的老年朋友还要听从医生的建议；

 

　　▶糖尿病患者需要规范治疗，控制血糖在合理的目标范围；

 

　　▶不能吃的太咸，饮食营养要均衡；

 

　　▶避免劳累、感染，出现发热、腹泻等情况，要积极补充液体摄入，避免脱水；急性感染应及时就医治疗；

 

　　▶很多药物需要经过肾脏代谢，警惕药物带来的肾损害，遵医嘱用药，不要盲目服用成分不明的保健品和有肾毒性的中药，避免药物滥用；

 

　　▶因为慢性肾脏病早期阶段常没有自觉症状，如不进行化验检查很难早期发现。建议您根据身体状况要定期进行尿液、血液检查，评估肾脏功能。

 

　　可以早期发现肾脏损伤的方法

 

　　有一些表现常常提示可能存在肾脏疾病，老年朋友们如有下列情况需要及时就医检查，明确是否有肾脏问题。

 

　　▶尿色异常：正常的尿色应该是淡黄色，清亮透明，空腹时尿色可略深；如尿色发红、淡粉色、酱油色或浑浊有絮状物都是异常表现；

 

　　▶尿量异常：每日尿量多在1000-2000ml，如尿量明显减少或增多都是异常状态；

 

　　▶尿中泡沫增多，并且静置后不消失，需要到医院进行尿常规检查；

 

　　▶颜面部或双下肢浮肿，可能与肾脏疾病有关，也可见于其他疾病，需要到医院检查。

 

　　老年朋友们，我们要重视肾脏病的筛查，避免损伤肾脏的危险因素，保护肾脏，维护健康！