维生素D缺乏对生殖功能的影响
发布时间：2021-12-22
来源：中国医药教育网
经常有患者，对于医生给开的维生素D有疑问，那维生素D对生殖有什么重要的作用吗？
维生素D与女性生殖功能
●维生素D参与卵泡生成过程，卵巢和胎盘性激素的产生及子宫内膜的容受性。
●增加卵泡刺激素（FSH）的敏感性和孕酮的分泌及释放,促进卵泡生成、排卵。增加雌激素、雌酮结合蛋白在卵巢细胞中的产生为胚胎着床提供更佳的子宫内膜环境。刺激胎盘性激素的产生。维生素D有利于子宫内膜的容受性及胚胎的种植。维生素D与子宫内膜异位症
●高达50%的子宫内膜异位症患者同时合并不孕！子宫内膜异位症导致不孕的原因较多，其中子宫内膜容受性改变是重要原因。
●维生素D可通过结合人子宫内膜上的维生素受体，并通过增加相关基因表达，改善子宫内膜的容受性从而提高受孕率，防治子宫内膜异位症导致的不孕症。
维生素D与流产
●国内外多项研究显示，在自然流产患者血清中维生素D水平低于同时期正常妊娠患者，在复发性流产患者中差异有统计学意义，甚至有研究将血清中25-(OH)2D3含量作为胎儿流产的预测手段，结果显示，其对胎儿流产的预测率可达80%。这说明女性血清维生素D缺乏可能导致自然流产的发生。
●原因可能是
◆维生素D缺乏导致血清中抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫性抗体增加；
◆可能通过改变蜕膜组织的免疫环境影响早期妊娠。
试管婴儿反复失败
●一些研究认为女性维生素D缺乏与IVF-ET低妊娠率有关。其可能的机制为：
◆维生素D可能影响卵泡和胚胎发育;
◆维生素D可能影响子宫内膜容受性;
◆维生素D对胚胎植入及妊娠有重要意义;
◆维生素D可通过参加免疫调节功能影响胚胎的着床和早孕。
维生素D与多囊卵巢综合征
维生素D缺乏普通存在于多囊卵巢综合征患者中，维生素D缺乏加重多囊卵巢综合征代谢异常，维生素D还可降低多囊卵巢综合征患者的雄激素水平。
中国医药教育网指出，多囊卵巢综合征患者补充维生素D，对部分闭经症状的治疗后得到改善，还可以改善空腹血糖和餐后血糖，提示补充维生素D在多囊卵巢综合征治疗中可改善患者的胰岛素抵抗和不孕症状。
维生素D与男性生殖功能
●维生素D与精子形态、精液质量及雄激素水平有关，维生素D缺乏可直接或间接影响精子的质量和数量。
●维生素D3水平与精子活力及快速运动精子比例呈正相关；
●维生素D缺乏的男性正常形态精子的比例更低。
